關(guān)于印發(fā)《如皋市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”優(yōu)化防控工作實(shí)施方案》的通知

各鎮(zhèn)（街道）農(nóng)業(yè)農(nóng)村和社會(huì)事業(yè)局，各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：

經(jīng)研究，現(xiàn)將《如皋市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”優(yōu)化防控工作實(shí)施方案》印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

如皋市民政局

2023年1月28日

如皋市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒

感染“乙類(lèi)乙管”優(yōu)化防控工作實(shí)施方案

根據(jù)國(guó)家《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”的總體方案》《重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場(chǎng)所新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”防控指引》及省民政廳、省衛(wèi)健委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染“乙類(lèi)乙管”優(yōu)化防控工作的通知》（蘇民養(yǎng)老〔2023〕1號(hào)）等文件要求，現(xiàn)結(jié)合我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控實(shí)際制定本方案：

一、主要目的

為平穩(wěn)度過(guò)疫情流行期，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不發(fā)生短期內(nèi)大面積感染，確保住養(yǎng)對(duì)象不發(fā)生大量重癥、病亡。及時(shí)動(dòng)態(tài)掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員健康、就診、轉(zhuǎn)運(yùn)和日常生活保障情況。確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)人員生活質(zhì)量有提升、救治轉(zhuǎn)運(yùn)有渠道、能力建設(shè)有保障。

二、基本原則

一是圍繞“保健康、防重癥”的原則。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“防范疫情輸入、防范聚集性疫情、防范重癥病亡”的“三防”目標(biāo)和相關(guān)措施，確保最大程度保護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)人員的生命安全和身體健康。

二是突出分級(jí)分類(lèi)管理原則。根據(jù)我市疫情防控形勢(shì)不同情況，對(duì)非疫情流行、疫情流行和疫情流行嚴(yán)重時(shí)，分級(jí)分類(lèi)進(jìn)行管理，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善在防控管理、服務(wù)保障等方面的規(guī)章制度。

三是堅(jiān)持應(yīng)急處置的原則。明確屬地管理責(zé)任，各機(jī)構(gòu)按照“一院一策”完善細(xì)化應(yīng)急處置預(yù)案，加強(qiáng)物資、護(hù)理人員等應(yīng)急支援力量?jī)?chǔ)備。注重新形勢(shì)下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控措施的系統(tǒng)性、完整性和實(shí)操性，完善配套細(xì)化防控標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，加強(qiáng)并指導(dǎo)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織防控演練。

三、實(shí)施內(nèi)容

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。在市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立由民政局主要負(fù)責(zé)同志為組長(zhǎng)、分管副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，社會(huì)事務(wù)（養(yǎng)老服務(wù)）科、安監(jiān)科、辦公室和財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人為成員的工作小組，負(fù)責(zé)對(duì)接市防指、衛(wèi)生健康、疾控等部門(mén)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作機(jī)制，必要時(shí)設(shè)置協(xié)調(diào)指揮、應(yīng)急處置、物資保障、信息統(tǒng)計(jì)、指導(dǎo)督查等工作小組，統(tǒng)籌解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控相關(guān)重點(diǎn)問(wèn)題。

2.加強(qiáng)疫苗接種組織動(dòng)員。對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)沒(méi)有全程接種疫苗的工作人員應(yīng)調(diào)離直接接觸和服務(wù)被照護(hù)人員的工作崗位。對(duì)入住服務(wù)對(duì)象進(jìn)行動(dòng)態(tài)健康評(píng)估、有序推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人等疫苗接種，提高疫苗接種率。

3.結(jié)合設(shè)施條件實(shí)行分區(qū)管理。各機(jī)構(gòu)要根據(jù)設(shè)施條件設(shè)立閉環(huán)管理區(qū)、流動(dòng)管理區(qū)和健康觀(guān)察區(qū)（室），采取有效措施防止不同區(qū)域間交叉感染。無(wú)頻繁外出需求以及未接種疫苗的高齡、失能老年人等服務(wù)對(duì)象和在機(jī)構(gòu)內(nèi)住宿的工作人員安排在閉環(huán)管理區(qū)。通勤上下班工作人員和有頻繁外出需求的服務(wù)對(duì)象安排在流動(dòng)管理區(qū)。閉環(huán)管理區(qū)工作人員定期輪換休整。閉環(huán)管理區(qū)內(nèi)工作人員和服務(wù)對(duì)象外出返回的，應(yīng)在健康觀(guān)察區(qū)（室）進(jìn)行3天集中健康監(jiān)測(cè)和核酸“三天兩檢”。加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)換氣，保持空氣流通。做好食堂、宿舍、衛(wèi)生間、電梯間等重點(diǎn)區(qū)域和電梯按鈕、門(mén)把手等高頻接觸物體表面的清潔和消毒。加強(qiáng)垃圾分類(lèi)收集、及時(shí)清運(yùn)，并做好垃圾盛裝容器的清潔消毒。不舉辦聚集性活動(dòng)，錯(cuò)峰用餐或送餐上門(mén)。所有物資無(wú)接觸配送并嚴(yán)格做好消毒。

4.做好健康監(jiān)測(cè)和新冠病毒檢測(cè)。每日至少兩次測(cè)量機(jī)構(gòu)內(nèi)全體人員體溫并開(kāi)展新冠病毒感染癥狀監(jiān)測(cè)。封閉管理機(jī)構(gòu)工作人員每周2次全員核酸檢測(cè)，被照護(hù)人員每周開(kāi)展2次核酸或抗原檢測(cè)，工作人員與被照護(hù)人員的檢測(cè)隔日交替開(kāi)展。開(kāi)放管理的機(jī)構(gòu)工作人員憑48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明及當(dāng)日抗原檢測(cè)陰性結(jié)果可上崗，被照護(hù)人員每周開(kāi)展2次核酸或抗原檢測(cè)，如有可疑癥狀，及時(shí)進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。

5.落實(shí)分類(lèi)分級(jí)健康管理。各鎮(zhèn)（街道）應(yīng)落實(shí)屬地管理責(zé)任，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確定就診定點(diǎn)醫(yī)院，建立就醫(yī)優(yōu)先的綠色通道，明確聯(lián)系人和聯(lián)系方式，保持聯(lián)絡(luò)；各機(jī)構(gòu)要健全服務(wù)對(duì)象基本照護(hù)需求、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)注意事項(xiàng)、代理人聯(lián)系方式等個(gè)人信息歸檔制度，便于服務(wù)對(duì)象應(yīng)急轉(zhuǎn)移或更換服務(wù)人員后快速高效對(duì)接。機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間不得擅自對(duì)外開(kāi)展發(fā)熱病人的診療排查活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的，要將養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域分區(qū)管理，做到物理隔離、獨(dú)立設(shè)置，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。

6.加大物資儲(chǔ)備力度。市民政局根據(jù)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)住養(yǎng)人員和工作人員情況，提前做好轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不少于2周的防疫所需生活物資、照護(hù)、醫(yī)藥物資等統(tǒng)計(jì)及供給安排。指導(dǎo)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)重點(diǎn)人群健康管理需要的藥物、服務(wù)對(duì)象常用藥物、核酸和抗原檢測(cè)試劑、口罩、防護(hù)服等進(jìn)行采購(gòu)儲(chǔ)備，且不少于2周的量，根據(jù)重點(diǎn)保障清單并動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備。具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)衛(wèi)生和疾控部門(mén)培訓(xùn)指導(dǎo)后，自行開(kāi)展核酸檢測(cè)采樣和抗原檢測(cè)；不具備條件的，由核酸采樣機(jī)構(gòu)派員上門(mén)規(guī)范開(kāi)展核酸檢測(cè)采樣，減少人員外出核酸檢測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立物資保障組：由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)物資采購(gòu)，根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)科統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求，組織配送。

7.每日?qǐng)?zhí)行報(bào)告制度。機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性人員應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生健康、疾控、民政部門(mén)。各鎮(zhèn)（街道）及民政部門(mén)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫情況進(jìn)行檢查調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo)整改，及時(shí)協(xié)助解決機(jī)構(gòu)防疫中存在的困難。市民政局及各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)上級(jí)要求每日?qǐng)?zhí)行疫情報(bào)告制度，沒(méi)有情況也要實(shí)現(xiàn)“零報(bào)告”。建立數(shù)據(jù)收集報(bào)送組：由社會(huì)事務(wù)科（養(yǎng)老服務(wù)）明確專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息統(tǒng)計(jì)，經(jīng)辦公室匯總確認(rèn)后，上報(bào)相關(guān)部門(mén)，聯(lián)系電話(huà)0513-87658269。

8.做好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控。老年餐桌、農(nóng)村互助養(yǎng)老場(chǎng)所、日間照料機(jī)構(gòu)等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)屬地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一部署，在社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站牽頭，居委會(huì)成員、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員、下沉干部、社區(qū)民警、網(wǎng)格員、物業(yè)服務(wù)人員等組成的應(yīng)對(duì)專(zhuān)班，參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控要求制定實(shí)施方案。

9.增強(qiáng)應(yīng)急處置力度。機(jī)構(gòu)內(nèi)如有人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，應(yīng)根據(jù)健康監(jiān)測(cè)情況及醫(yī)生診斷，及時(shí)將相關(guān)人員轉(zhuǎn)移至健康觀(guān)察區(qū)（室）。如有陽(yáng)性人員檢出，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將陽(yáng)性人員轉(zhuǎn)移至健康觀(guān)察區(qū)（室），并在專(zhuān)業(yè)人員上門(mén)評(píng)估指導(dǎo)下，“一院一策”確定轉(zhuǎn)移居住、分級(jí)分類(lèi)診治及終末消毒方案，開(kāi)展全員檢測(cè)；針對(duì)高感染風(fēng)險(xiǎn)人員，要加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)，做好個(gè)人防護(hù)，核酸“三天兩檢”。機(jī)構(gòu)不具備健康觀(guān)察和輕癥管理?xiàng)l件的，陽(yáng)性人員要轉(zhuǎn)運(yùn)到其他健康觀(guān)察場(chǎng)所或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“一對(duì)一”對(duì)接協(xié)作機(jī)制，簽訂合作協(xié)議，共同建立轉(zhuǎn)診、急救的綠色通道，明確雙方對(duì)接人員和聯(lián)系方式、轉(zhuǎn)診流程，保障新冠病毒感染重癥及其他危重疾病緊急救治需要。

10.有序開(kāi)放管理。疫情流行期間，經(jīng)市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）批準(zhǔn)同意，可在加強(qiáng)人員進(jìn)出健康監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上有序開(kāi)放管理。探視及其他需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)者，應(yīng)提前預(yù)約，提供48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明及現(xiàn)場(chǎng)抗原檢測(cè)陰性結(jié)果，且無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，做好個(gè)人防護(hù)，按照指定路線(xiàn)和區(qū)域活動(dòng)，原則上探視人員只能在流動(dòng)管理區(qū)會(huì)見(jiàn)服務(wù)對(duì)象。探視人員與服務(wù)對(duì)象探視結(jié)束后3日內(nèi)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)檢測(cè)陽(yáng)性和新冠病毒感染相關(guān)癥狀的要及時(shí)相互告知。機(jī)構(gòu)可以在征求所有服務(wù)對(duì)象及其代理人意見(jiàn)基礎(chǔ)上，增加共同約定的防疫措施。

11.適時(shí)封閉管理。疫情嚴(yán)重期間，由市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理，封閉管理時(shí)間較長(zhǎng)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)有序安全開(kāi)展人員輪換；輪換人員、特殊情形下需返回機(jī)構(gòu)、新入住服務(wù)對(duì)象、新入職人員，需經(jīng)過(guò)3天健康監(jiān)測(cè)后，提供“三天兩檢”（兩次核酸檢測(cè)間隔超過(guò) 24 小時(shí)）核酸檢測(cè)陰性記錄，由機(jī)構(gòu)保障專(zhuān)用車(chē)輛閉環(huán)接入；緊急情況下，也可簡(jiǎn)化相關(guān)措施。上門(mén)緊急維修、醫(yī)療服務(wù)、安全檢查等特殊原因需臨時(shí)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員提供48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明及現(xiàn)場(chǎng)抗原檢測(cè)陰性結(jié)果，且無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等疑似新冠病毒感染相關(guān)癥狀，按照二級(jí)以上防護(hù)要求，在機(jī)構(gòu)門(mén)外更換好清潔防護(hù)用品后再進(jìn)入；其活動(dòng)區(qū)域和路線(xiàn)應(yīng)提前明確，并在機(jī)構(gòu)內(nèi)專(zhuān)人陪同下開(kāi)展工作，避免不必要的人員接觸，離開(kāi)機(jī)構(gòu)后所到區(qū)域要全面消毒。

四、加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)

市、鎮(zhèn)、機(jī)構(gòu)應(yīng)分別通過(guò)公告、電話(huà)、短信（微信、郵件）等方式向社會(huì)公眾及機(jī)構(gòu)老年人、老年人家屬、工作人員及提供相關(guān)服務(wù)的人員發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作安排、措施和服務(wù)通知等，在各機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示、內(nèi)容包括新冠病毒感染的基本知識(shí)等。

五、強(qiáng)化督查指導(dǎo)

1.落實(shí)屬地管理責(zé)任。各鎮(zhèn)（街道）及局屬所有工作人員要嚴(yán)格遵守疫情信息發(fā)布的工作紀(jì)律，未經(jīng)同意不得私自發(fā)布。加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管控督促、指導(dǎo)，確保機(jī)構(gòu)人員生產(chǎn)生活穩(wěn)定。

2.嚴(yán)格數(shù)據(jù)報(bào)送工作。嚴(yán)禁信息瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)，各機(jī)構(gòu)要明確專(zhuān)職人員及時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)信息，對(duì)發(fā)生疫情信息瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)的單位，對(duì)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)。

3.強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)人員出入管控和配發(fā)物資的管理，對(duì)因監(jiān)管不力、玩忽職守、失職瀆職，通過(guò)機(jī)構(gòu)和單位內(nèi)部人員造成疫情渠道傳播他人，引起群體性輸入型新冠狀病毒病例等感染的，物資、醫(yī)療器材管理混亂的，將按照情節(jié)輕重予以查處。