江政發(fā)〔2017〕42號

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村（居）衛(wèi)生室

建設(shè)與管理的通知

各村（居）委會:

為進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，完善村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，鞏固農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見》（蘇發(fā)〔2015〕3號）、市政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)的意見》（皋政發(fā)〔2008〕154號）、市衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）建設(shè)與管理工作的通知》（皋衛(wèi)計發(fā)〔2016〕44號）、市政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)的意見》（皋政發(fā)〔2017〕110號）、《村衛(wèi)生室管理辦法》以及有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，現(xiàn)就村級衛(wèi)生室建設(shè)提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想

村級衛(wèi)生室是村級建設(shè)、鎮(zhèn)級管理為主導(dǎo)的基層公共服務(wù)體系之一，也是社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步完善和增強(qiáng)村級公共服務(wù)中心的功能，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，大力推進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將衛(wèi)生室納入村（居）公共服務(wù)中心建設(shè)，為農(nóng)民提供方便、快捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提供人民群眾的整體健康水平，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

2017年底，全鎮(zhèn)所有村衛(wèi)生室達(dá)到“四化”建設(shè)要求，即產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、管理一體化,通過實(shí)施村衛(wèi)生室“四化”建設(shè)，使村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件明顯改善、服務(wù)功能顯著增強(qiáng)、管理形式更加規(guī)范。

三、具體內(nèi)容

（一）產(chǎn)權(quán)公有化

堅持以公有制為主導(dǎo)，由村（居）投入資金，在村公共服務(wù)中心或居民集中小區(qū)內(nèi)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室，免費(fèi)提供給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)，產(chǎn)權(quán)歸集體所有。村衛(wèi)生室原則上建在村（居）公共服務(wù)中心。具體要求如下：

1.村（居）公共衛(wèi)生服務(wù)中心或集中居住區(qū)有房屋的，必須無償提供給村衛(wèi)生室使用。

2.在村公共中心無房屋的，必須依托中心新建衛(wèi)生室，并無償提供使用。

3.對由鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共服務(wù)中心投資自建的，由村委會和投資方協(xié)商，給付建設(shè)成本，將衛(wèi)生室收回村集體。協(xié)商不成的，由村居新建或租用房屋無償提供給衛(wèi)生室使用。

村居衛(wèi)生室公有化堅持務(wù)實(shí)、節(jié)約的原則。具體方案、雙方協(xié)議必須經(jīng)村兩委會集體討論，報經(jīng)農(nóng)經(jīng)服務(wù)中心審核并公示，同時進(jìn)行事后審計，嚴(yán)控成本。

（二）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化

1.嚴(yán)格建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。村（居）衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房使用面積不低于120㎡，省示范村衛(wèi)生室使用面積應(yīng)不低于180㎡。嚴(yán)把建設(shè)關(guān)，凡新建衛(wèi)生室施工圖紙須經(jīng)衛(wèi)生所把關(guān)后，報經(jīng)市衛(wèi)計委社衛(wèi)科審核同意后方可開工建設(shè)。

2.規(guī)范科室設(shè)置。村衛(wèi)生室應(yīng)分開設(shè)置診斷室、治療室、換藥室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室、健教室、計生指導(dǎo)室和衛(wèi)生間等，空間布局合理。省示范村衛(wèi)生室應(yīng)增加康復(fù)室、處置室等，不得一室多用。不得任意改變科室布局或挪作他用。

3.配齊設(shè)施設(shè)備。村衛(wèi)生室至少應(yīng)配備診查床、輸液床、輸液椅、治療車、快速血糖測定儀、簡易呼吸機(jī)、氧氣瓶、身高體重計、搶救箱、出診箱、產(chǎn)后訪視包、高壓消毒鍋、藥櫥、電腦、打印機(jī)、電視機(jī)、DVD等設(shè)備。

4.明確人員配備。每個村衛(wèi)生室至少配備2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中最好有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（三）服務(wù)規(guī)范化

1.認(rèn)真執(zhí)行考勤、請銷假制度，不得推諉或截留病人。

2.嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，僅配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥物，并實(shí)行零差率銷售。

3.所有藥品通過“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購與監(jiān)管平臺”進(jìn)行集中采購，確保患者用藥安全。

4.依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，不得站外執(zhí)業(yè)及任用非衛(wèi)計人員；嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，因病施治，做到“合理診斷、合理治療、合理用藥”。

5.認(rèn)真及時規(guī)范書寫醫(yī)療文書，做到看病有記錄、拿藥有處方、病人有發(fā)票。

6.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，認(rèn)真開展12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，做好健康檔案、健康教育、隨訪管理等工作。

（四）管理一體化

1.落實(shí)保障機(jī)制。積極落實(shí)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險、醫(yī)療責(zé)任保險的政策，努力實(shí)現(xiàn)“二險”全覆蓋。

2.健全管理機(jī)制。規(guī)范基本藥物的采購和使用，從源頭上把好藥品進(jìn)庫審核關(guān)，通過藥品進(jìn)銷存的動態(tài)監(jiān)測、財務(wù)報表等質(zhì)控手段，杜絕藥品的“空進(jìn)空出”；充分發(fā)揮健康管理團(tuán)隊的作用，建立處方定期點(diǎn)評、合理用藥培訓(xùn)等制度。        

3.完善考核機(jī)制。修訂完善對村衛(wèi)生室的考核機(jī)制，基本公衛(wèi)每季度考核一次，突出績效考評和結(jié)果運(yùn)用，鎮(zhèn)、村將嚴(yán)格按照提供基本公共服務(wù)的質(zhì)與量發(fā)放勞務(wù)經(jīng)費(fèi)。基藥考核平時及年終考核的20%部分，由衛(wèi)生所扎口考核，要與村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)情況、次均費(fèi)用及社會滿意度等指標(biāo)掛鉤，體現(xiàn)獎勤罰懶的原則，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。

四、工作要求

1.統(tǒng)一思想認(rèn)識。村衛(wèi)生室是村級所有、鎮(zhèn)級管理、鎮(zhèn)、村考核和評效的基層醫(yī)療衛(wèi)生組織，是國家實(shí)行分級診療制度，切實(shí)為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。各村（居）要從關(guān)注民生的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)的重要意義，將村衛(wèi)生室建設(shè)作為完善和增強(qiáng)村級公共服務(wù)中心的功能，切實(shí)落實(shí)到實(shí)處。

2.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室 “四化”建設(shè)，是今年市、鎮(zhèn)基層衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，各村（居）書記為該項工作的第一責(zé)任人，要將此項工作作為今年的主要工作予以強(qiáng)勢推進(jìn)。對不積極主動配合的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)將上報市衛(wèi)計委采取調(diào)離等組織措施。

3完善制度建設(shè)。要進(jìn)一步健全村衛(wèi)生室各項規(guī)章制度，每個鄉(xiāng)村醫(yī)生必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等要求，熟練掌握技術(shù)規(guī)范及服務(wù)流程，真正樹立規(guī)范診療與服務(wù)的意識。

   4.強(qiáng)化時點(diǎn)控制。今年內(nèi)，全鎮(zhèn)所有村（居）必須完成衛(wèi)生室公有化建設(shè)，衛(wèi)生室進(jìn)入村公共服務(wù)中心或農(nóng)民集中居住小區(qū)。9月初各村制定并上報方案；擬今年完成新建、改建任務(wù)的村居10月份完成建設(shè)工作；11月鎮(zhèn)級初步驗收；12月迎接上級部門考核驗收。

5.強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。村級衛(wèi)生室公有化建設(shè)作為今年村級公共事業(yè)的重要內(nèi)容。鎮(zhèn)政府將設(shè)立單獨(dú)考核機(jī)制進(jìn)行考核，考核結(jié)果將與各村經(jīng)濟(jì)考核、評先評優(yōu)直接掛鉤，各村（居）務(wù)必要將該項工作作為必成任務(wù)予以完成。對已完成公有化建設(shè)并通過驗收的的村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站），在市獎補(bǔ)的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)財政將激勵到村5000元，用于獎勵有功人員。鎮(zhèn)衛(wèi)生所要積極爭取上級獎勵配套政策，對通過省示范村衛(wèi)生室驗收的村（居）給予3萬元獎勵。對未完成的村（居）在年終考核中倒扣2分。

     附件：江安鎮(zhèn)推進(jìn)村（居）衛(wèi)生室公有化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

                          如皋市江安鎮(zhèn)人民政府  

                               2017年8月18日    

附件：

江安鎮(zhèn)推進(jìn)村（居）衛(wèi)生室

公有化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組

掛  帥：朱建軍黨委書記

組  長：章  彬  黨委副書記、鎮(zhèn)長

副組長：唐曉星  黨委委員、副鎮(zhèn)長（常務(wù)）

各片片長

成  員：各村（居）黨組織書記

袁  霞  衛(wèi)生計生助理、婦聯(lián)主席

丁建萍  鎮(zhèn)財政所所長

張建軍  國土所所長

何  奇  紀(jì)委監(jiān)察室科長

錢選成  建設(shè)局副局長

石建濤  農(nóng)村工作局副局長

章衛(wèi)東  衛(wèi)生所所長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，主任由唐曉星兼任，副主任：章衛(wèi)東、丁建萍、袁霞，成員：石軍、馮鋆，具體負(fù)責(zé)日常工作推進(jìn)。