各村（社區(qū)、場(chǎng)圃、江灘辦）、各企、事業(yè)單位：

為貫徹實(shí)施省、市《婦女發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，順利推進(jìn)第五周期“關(guān)愛(ài)女性健康行動(dòng)”，保障我鎮(zhèn)廣大婦女身體健康，提高婦女享受衛(wèi)生保健的水平和抵御疾病的能力，及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療宮頸癌、乳腺癌等婦女常見(jiàn)惡性腫瘤，普及婦女病防治科學(xué)知識(shí)，不斷提高生活質(zhì)量。根據(jù)安排,我鎮(zhèn)準(zhǔn)備于2019年4月下旬到2019年5月下旬，對(duì)全鎮(zhèn)20-69周歲已婚婦女開(kāi)展免費(fèi)以乳腺癌和宮頸癌篩查為主的婦女病普查工作，婦女病普查由本轄區(qū)4家有資質(zhì)醫(yī)院承擔(dān)。各村（社區(qū)、場(chǎng)圃、江灘辦）、各企、事業(yè)單位認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)和應(yīng)查婦女的組織工作，確保把黨和政府的關(guān)愛(ài)落到實(shí)處。相關(guān)女工較多的企業(yè)要妥善安排本單位女工班次，動(dòng)員女性職工積極參加本村（社區(qū)）企、事業(yè)單位組織的婦查。各定點(diǎn)婦查醫(yī)院要精心準(zhǔn)備，確保婦查質(zhì)量。

以上通知，請(qǐng)各村（社區(qū)、場(chǎng)圃、江灘辦）、各企、事業(yè)單位認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：1.長(zhǎng)江鎮(zhèn)“關(guān)愛(ài)女性健康行動(dòng)方案”

2.長(zhǎng)江鎮(zhèn)2019年村（社區(qū)）婦查工作日程安排表

                        如皋市長(zhǎng)江鎮(zhèn)人民政府

                          2019年4月10日

附件1：

2019年長(zhǎng)江鎮(zhèn)“關(guān)愛(ài)女性健康行動(dòng)、

婦女病查治”工作實(shí)施方案

為了保障廣大婦女身體健康，提高我鎮(zhèn)婦女享受衛(wèi)生保健的水平和抵御疾病的能力，依據(jù)《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈如皋市“關(guān)愛(ài)女性健康行動(dòng)”工作實(shí)施方案〉的通知》精神，現(xiàn)制訂2019年長(zhǎng)江鎮(zhèn)“關(guān)愛(ài)女性健康行動(dòng)”工作實(shí)施方案。

一、目的和意義

貫徹“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，讓城鄉(xiāng)廣大婦女享受改革發(fā)展的成果，讓更多的居民享受到政府的關(guān)懷，體現(xiàn)“以人為本、全面發(fā)展”的服務(wù)宗旨，動(dòng)態(tài)掌握我鎮(zhèn)婦女患病率的消長(zhǎng)及疾病譜的變化趨勢(shì)，及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療宮頸癌、乳腺癌等婦女常見(jiàn)惡性腫瘤，普及婦女病防治科學(xué)知識(shí)，探索更為完善的婦女病普查普治工作機(jī)制，切實(shí)保障廣大婦女生殖健康，不斷提高生活質(zhì)量。

二、工作目標(biāo)

2018-2019兩年為一周期，本周期內(nèi)全鎮(zhèn)目標(biāo)人群普查率≥88%，宮頸脫落細(xì)胞檢查率達(dá)100%，宮頸癌檢查率≥3.5/萬(wàn)，普查陽(yáng)性患者治療率≥90%，宮頸癌、乳腺癌“兩癌”治療率≥95%，追蹤治療復(fù)查率≥95%，婦女病防治知識(shí)普及率≥90%。

三、工作要求

1.普查對(duì)象：全鎮(zhèn)20-69周歲已婚婦女。（B超孕環(huán)情監(jiān)測(cè)對(duì)象為49周歲內(nèi)的已婚婦女）。

2.時(shí)間進(jìn)度和普查方式：今年普查時(shí)間集中安排在4月下旬-5月下旬（具體時(shí)間見(jiàn)附件)，普查方式以普查對(duì)象到定點(diǎn)醫(yī)院接受普查的形式進(jìn)行。定點(diǎn)醫(yī)院為轄區(qū)取得婦科門(mén)診資質(zhì)的醫(yī)院。

3.工作內(nèi)容及免費(fèi)普查項(xiàng)目：

（1）基礎(chǔ)信息填寫(xiě)與錄入：包括姓名、年齡、住址、聯(lián)系電話(huà)、相關(guān)病史的詢(xún)問(wèn)等。

（2）宮頸癌普查：婦科檢查（即盆腔檢查）、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查、宮頸脫落細(xì)胞檢查（含宮頸刷取材、涂片、固定、染色及采用TBS報(bào)告系統(tǒng)對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)）。

（3）乳腺癌普查：乳腺的視診和觸診，包括乳房皮膚的顏色、有無(wú)潰瘍和腫塊，擠壓時(shí)乳頭有無(wú)血性、漿液性液體及乳汁排出。

（4）為已婚育齡婦女提供B超孕環(huán)情監(jiān)測(cè)服務(wù)。

（5）健康教育：對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病防治以及避孕節(jié)育等知識(shí)的健康教育。

4.閱片工作：承擔(dān)婦查的醫(yī)院已取得閱片資質(zhì)，則自行閱片；如未取得閱片資質(zhì)，則需委托轄衛(wèi)生所聯(lián)系市內(nèi)有閱片資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)閱片，同時(shí)與閱片醫(yī)院簽訂委托協(xié)議書(shū)（委托協(xié)議書(shū)一式三份，委托與被委托醫(yī)院、衛(wèi)生所各執(zhí)一份）。普查醫(yī)院于婦查當(dāng)日晚或次日晨將已用95%酒精固定的宮頸脫落細(xì)胞涂片按規(guī)范送交閱片醫(yī)院，做好交接登記。閱片單位規(guī)范閱片，確保閱片質(zhì)量，在婦查醫(yī)院送交后的10天內(nèi)將結(jié)果以書(shū)面的形式反饋給婦查醫(yī)院，并將宮頸脫落細(xì)胞涂片保存一年以上。杜絕發(fā)生一人多片、無(wú)資質(zhì)單位閱片等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)以上違規(guī)行為，除扣發(fā)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)外，還要追究相關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任。

5.普治方式和隨訪工作：

婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病普治的方式采取查治同時(shí)進(jìn)行和追蹤隨訪相結(jié)合的方式，特殊病例（需手術(shù)或轉(zhuǎn)診的病例）采取先查后治和追蹤隨訪相結(jié)合的方式進(jìn)行。隨訪工作由普查醫(yī)院采取電話(huà)訪、信訪為主，村醫(yī)生實(shí)地訪為輔的形式進(jìn)行。隨訪對(duì)象為宮頸脫落細(xì)胞檢查ASC-US及以上、尿瘺、子宮脫垂、乳腺腫塊患者。隨訪內(nèi)容包括復(fù)查、確診、治療與恢復(fù)等情況，同時(shí)，隨訪醫(yī)院及時(shí)將疑難病例轉(zhuǎn)診至二級(jí)及以上醫(yī)院就診，并繼續(xù)做好追蹤隨訪、登記工作。

6.資料歸檔：各普查醫(yī)院必須對(duì)普查普治與追蹤隨訪情況認(rèn)真進(jìn)行登記、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)，填寫(xiě)《婦女病普查登記簿》、《婦女病普查陽(yáng)性病例追蹤隨訪登記簿》及相關(guān)報(bào)表，及時(shí)歸檔；認(rèn)真填寫(xiě)《已婚育齡婦女B超隨訪（孕環(huán)情監(jiān)測(cè)）登記本》，及時(shí)報(bào)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）計(jì)生辦核查。相關(guān)登記資料作為考核和經(jīng)費(fèi)撥付的重要依據(jù)之一。

7.督查與指導(dǎo)：普查期間，鎮(zhèn)衛(wèi)生所加強(qiáng)日常巡查與過(guò)程控制。各普查醫(yī)院與閱片醫(yī)院必須提供規(guī)范、高效、優(yōu)質(zhì)、及時(shí)的服務(wù)，在數(shù)據(jù)核查過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)一人多片、委托無(wú)資質(zhì)醫(yī)院閱片，甚至不將宮頸脫落細(xì)胞玻片送閱等違法違規(guī)行為，將實(shí)行責(zé)任追究制，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行立案查處，取消相關(guān)單位今后婦查病普查與閱片的資質(zhì)。

四、工作職責(zé)

1.衛(wèi)生所認(rèn)真策劃并做好20-69歲婦女的婦女病普查的組織協(xié)調(diào)和宣傳發(fā)動(dòng)工作，并加強(qiáng)過(guò)程控制，實(shí)時(shí)掌握動(dòng)態(tài)，敦促轄區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生室有序推進(jìn)此項(xiàng)工作。

2.各村（社區(qū)）負(fù)責(zé)目標(biāo)人群的調(diào)查摸底與宣傳動(dòng)員工作。

3.各普查醫(yī)院做好陣地宣傳，制定并張貼服務(wù)流程版塊；抓好病史詢(xún)問(wèn)、陰道分泌物檢查、宮頸脫落細(xì)胞制片、閱片醫(yī)院選擇與交接、婦科盆腔檢查、乳腺視診與手診、陽(yáng)性病例追訪、信息錄入、上報(bào)與反饋等各個(gè)環(huán)節(jié)，提供規(guī)范服務(wù)。根據(jù)鎮(zhèn)計(jì)生辦的安排，做好已婚育齡婦女的B超孕環(huán)情監(jiān)測(cè)服務(wù)。

4.各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)普查結(jié)果反饋表的歸檔與居民健康檔案的管理、信息上報(bào)等工作。

5.計(jì)生辦協(xié)助做好目標(biāo)人群的宣傳組織，并與轄區(qū)普查醫(yī)院協(xié)調(diào)落實(shí)已婚育齡婦女B超孕環(huán)情監(jiān)測(cè)服務(wù)工作。

五、工作流程

1.鎮(zhèn)政府建立婦女病普查普治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)計(jì)生、婦聯(lián)、衛(wèi)生、各村（社區(qū)）、企事業(yè)單位等部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)，發(fā)揮各部門(mén)的優(yōu)勢(shì)，切實(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，共同推動(dòng)該項(xiàng)工作的落實(shí)。

2.衛(wèi)生所督促村和轄區(qū)醫(yī)院明確婦查信息聯(lián)系員，明確信息員職責(zé)和聯(lián)系方式，確保信息互通的及時(shí)性；督促轄區(qū)醫(yī)院規(guī)范普查普治工作流程和委托協(xié)議書(shū)的簽訂，確認(rèn)閱片醫(yī)院資質(zhì)，統(tǒng)籌安排好普查日期。同時(shí)在普查期間履行質(zhì)控職責(zé)。

3.在普查開(kāi)展前和普查過(guò)程中，各普查醫(yī)院以門(mén)診、宣傳畫(huà)廊為陣地張貼宣傳畫(huà)版，以LED顯示屏等為媒介廣泛宣傳婦女病普查的目的與意義，使群眾樹(shù)立自覺(jué)參與普查的意識(shí)。

4.各普查醫(yī)院與閱片醫(yī)院規(guī)范提供普查與普治、隨訪服務(wù)，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行婦女病普查資料管理，認(rèn)真執(zhí)行閱片交接制度，逐日將相關(guān)信息報(bào)送衛(wèi)生所。普查與追蹤隨訪工作均結(jié)束后，將普查結(jié)果以書(shū)面的形式反饋給相關(guān)衛(wèi)生室。

5.各衛(wèi)生室將醫(yī)院反饋的普查結(jié)果歸入本村居民健康檔案資料內(nèi)，做好居民健康檔案長(zhǎng)效管理。

六、經(jīng)費(fèi)結(jié)算

1.經(jīng)費(fèi)由市衛(wèi)健委統(tǒng)籌，以人均25元的標(biāo)準(zhǔn)支付，原則上村級(jí)動(dòng)員費(fèi)3.5元/人,基礎(chǔ)信息登記、信息錄入和健康教育1元/人，婦查盆腔檢查8.5元/人(含宮頸脫落細(xì)胞取材所需的宮頸刷等一次性耗材）,陰道分泌物常規(guī)檢查2元/人，乳腺視診與手診2元/人,宮頸脫落細(xì)胞檢查8元/人。如婦女病普查和閱片工作由無(wú)資質(zhì)機(jī)構(gòu)或如皋市外檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，則不給于任何經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。B超孕環(huán)情監(jiān)測(cè)服務(wù)的費(fèi)用按照4元/例的標(biāo)準(zhǔn)，由鎮(zhèn)計(jì)生辦在免費(fèi)計(jì)生技術(shù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支。。

2.普查結(jié)束后，市衛(wèi)健委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)就上報(bào)數(shù)據(jù)對(duì)普查醫(yī)院、閱片醫(yī)院基礎(chǔ)資料進(jìn)行查閱，并按參加普查醫(yī)院數(shù)量和普查人數(shù)多少，抽取20-50名普查對(duì)象進(jìn)行電話(huà)或?qū)嵉刈咴L核查。

核查內(nèi)容包括：普查醫(yī)院的《婦女病普查登記簿》、《婦女病陽(yáng)性病例追蹤隨訪登記簿》、婦女病普查電子表、婦女病普查工作日?qǐng)?bào)表、宮頸刷采購(gòu)發(fā)票及進(jìn)、出庫(kù)登記、宮頸脫落細(xì)胞涂片交接登記表和閱片結(jié)果反饋表；閱片醫(yī)院保存的涂片、閱片結(jié)果登記；村級(jí)居民健康檔案、摸底調(diào)查表等，同時(shí)發(fā)放“問(wèn)卷調(diào)查表”了解目標(biāo)人群普查知識(shí)知曉率。

閱片數(shù)的確認(rèn)：以閱片核查符合率乘以上報(bào)閱片數(shù)得出初步確認(rèn)閱片數(shù)，如刮片與閱片交接登記中的閱片數(shù)和閱片醫(yī)院留存涂片數(shù)較初步確認(rèn)閱片數(shù)少，則以最小數(shù)為最終確認(rèn)閱片數(shù)。

婦查數(shù)的確認(rèn)：以最終確認(rèn)閱片數(shù)除以上報(bào)閱片數(shù)得出閱片符合率，再乘以上報(bào)婦查數(shù)得出初步確認(rèn)婦查數(shù)。在此基礎(chǔ)上，按比例抽20-50名普查對(duì)象，計(jì)算婦查符合率，以婦查符合率乘以初步確認(rèn)婦查數(shù)，得最終確認(rèn)婦查數(shù)。如果宮頸脫落細(xì)胞取材未按方案要求實(shí)施，一經(jīng)查實(shí)，婦科盆腔檢查經(jīng)費(fèi)不予發(fā)放。閱片醫(yī)院未按照方案要求報(bào)告結(jié)果，閱片經(jīng)費(fèi)不予發(fā)放。

健康教育等其他普查數(shù)據(jù)的確認(rèn)，參考最終確認(rèn)婦查數(shù)打包確認(rèn)。

數(shù)據(jù)核查結(jié)束后，市衛(wèi)健委將普查和閱片費(fèi)用統(tǒng)一撥付給衛(wèi)生所，由衛(wèi)生所按結(jié)算表統(tǒng)一劃撥到各村和各婦查醫(yī)院，閱片費(fèi)用由各婦查醫(yī)院直接與委托閱片單位結(jié)算。

普查醫(yī)院B超孕環(huán)情監(jiān)測(cè)服務(wù)量由鎮(zhèn)計(jì)生辦進(jìn)行初步核查，市衛(wèi)健委進(jìn)行電話(huà)復(fù)核，根據(jù)復(fù)核的相符率撥付經(jīng)費(fèi)。