各村(社區(qū))、各相關(guān)部門:
根據(jù)《市政府關(guān)于印發(fā)<如皋市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》(皋政規(guī)〔2017〕3號(hào))、《市政府印發(fā)<關(guān)于建立基本照護(hù)保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見>的通知》(皋政規(guī)〔2019〕3號(hào))、《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)<2020年醫(yī)療保障工作考核辦法>的通知》(皋政傳發(fā)〔2020〕16號(hào))、《關(guān)于推進(jìn)南通市醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌工作的通知》(通醫(yī)保規(guī)〔2020〕3號(hào))、《關(guān)于明確2021年度全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)和照護(hù)保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(通醫(yī)保發(fā)〔2020〕77號(hào))文件精神,現(xiàn)就2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集工作通知如下:
一、籌集范圍
具有本市戶籍且不在職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍內(nèi)的所有居民,非本市戶籍且未在戶籍地參保的本市各類學(xué)校(含幼兒園)在校學(xué)生(含借讀生),在本鎮(zhèn)居住三個(gè)月以上未在戶籍地參保的非本市戶籍的城鄉(xiāng)居民,均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、籌集任務(wù)
凡屬籌集范圍的城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保。結(jié)合2020年度我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的實(shí)績(jī),確定2021年度我鎮(zhèn)各村(社區(qū))、學(xué)校城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)任務(wù)數(shù)101500人(其中鎮(zhèn)屬地學(xué)校學(xué)生參保人數(shù)20200人),具體任務(wù)數(shù)見附件。
三、籌集標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法,按年度籌集。2021年度我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)居民個(gè)人繳納420元(含照護(hù)保險(xiǎn) 20元)、財(cái)政補(bǔ)助830元(含照護(hù)保險(xiǎn)30元)、醫(yī)保統(tǒng)籌30元(用于照護(hù)保險(xiǎn))。
上述個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中均分別含20元和90元 的大病保險(xiǎn)基金。
為進(jìn)一步建立多層次保障機(jī)制,減輕參?;颊叩膫€(gè)人自費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)參保居民參加城鄉(xiāng)居民住院自費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。
四、籌集期限
2020年11月1日至2020年12月20日為2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的登記、繳費(fèi)期。參保居民應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的繳費(fèi)期,一次性繳納由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用各類社會(huì)醫(yī)療保障基金均不予支付。
超過集中繳費(fèi)期進(jìn)行補(bǔ)繳的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象,所對(duì)應(yīng)的應(yīng)由市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的部分,由其戶籍所在地各村(社區(qū))承擔(dān)。
五、籌集程序
參保居民應(yīng)當(dāng)在籌集期限內(nèi)憑身份證或社會(huì)保障卡登記、繳費(fèi)。其中:本鎮(zhèn)戶籍的成年居民和不在校的未成年人,以家庭為單位,到戶籍所在地村(社區(qū))委員會(huì)統(tǒng)一辦理;中小學(xué)生(含幼兒園)和中專院校等全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位參保;在本鎮(zhèn)居住三個(gè)月以上非本鎮(zhèn)戶籍的城鄉(xiāng)居民到鎮(zhèn)社保局服務(wù)窗口辦理。
建檔立卡低收入戶由農(nóng)業(yè)農(nóng)村局確認(rèn),享受政府基本生活保障的困境兒童、城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、特困供養(yǎng)人員、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的20世紀(jì)60年代精減退職職工、臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者由民政部門確認(rèn),殘疾等級(jí)為1級(jí)和2級(jí)的重殘人員由殘聯(lián)確認(rèn),特困職工家庭成員由工會(huì)確認(rèn),個(gè)人繳費(fèi)部分由鎮(zhèn)財(cái)政全額補(bǔ)助;重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和1954年10月31日前入黨未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的老黨員(不包括離、退休老黨員及享受優(yōu)撫對(duì)象定補(bǔ)的老黨員),分別由退役軍人服務(wù)站和組織人事科確認(rèn),個(gè)人繳費(fèi)部分由鎮(zhèn)財(cái)政代墊,定期分別與市退役軍人事務(wù)局和市委組織部結(jié)算。
各村(社區(qū))、學(xué)校應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi),及時(shí)通知參保對(duì)象,做到應(yīng)保盡保,根據(jù)統(tǒng)計(jì)信息對(duì)未及時(shí)繳費(fèi)對(duì)象進(jìn)行再通知、再動(dòng)員。
六、籌集方式
居民個(gè)人辦理參保繳費(fèi),可選擇以下幾種渠道繳納費(fèi)款:1、自助繳費(fèi)機(jī)(小黃機(jī))繳費(fèi)。居民個(gè)人到戶籍所在地的村(社區(qū))或社保局服務(wù)窗口,通過讀寫身份證(或社??ǎ┗蜉斎胄彰?、身份證號(hào)碼自助查詢參保信息,確認(rèn)無誤后刷銀行卡或掃描二維碼繳款。2、下載微信小程序繳費(fèi)。居民個(gè)人微信登錄“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序,查看本人參保登記信息(初次登錄需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證),確認(rèn)無誤后繳納。此外,該程序還可錄入他人繳費(fèi)信息代他人繳費(fèi)。3、支付寶小程序繳費(fèi)。居民個(gè)人支付寶登錄“江蘇稅務(wù)社保繳納”,點(diǎn)擊為他人繳費(fèi),錄入姓名、身份證信息,確認(rèn)無誤后繳費(fèi)。4、南通醫(yī)保APP繳費(fèi)。下載“南通醫(yī)?!盇PP并進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。在“常用功能”模塊,點(diǎn)擊“更多”,找到“便民服務(wù)”,點(diǎn)擊“居民醫(yī)保繳納”。因登錄APP時(shí)已經(jīng)實(shí)名認(rèn)證,繳納界面會(huì)出現(xiàn)本人信息,如為本人繳納,則點(diǎn)擊本人信息即可;如為他人繳納,則點(diǎn)擊下方“+為他人繳納”,輸入需代繳人員信息,輸入后點(diǎn)擊確認(rèn)后,自動(dòng)返回繳費(fèi)主頁,點(diǎn)擊“點(diǎn)擊繳費(fèi)”,即可代他人繳納。5、銀行柜面繳費(fèi)。居民個(gè)人需攜帶居民身份證到經(jīng)辦銀行柜面查詢參保登記信息,確認(rèn)無誤后繳費(fèi)。如皋市經(jīng)辦銀行有:農(nóng)商行,工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行。
七、工作要求
(一)加大組織推進(jìn)力度。建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是市政府為民辦實(shí)事工程之一,是實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康工程的重要抓手,各村(社區(qū))、學(xué)校等有關(guān)部門要從關(guān)注民生、執(zhí)政為民、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集工作作為當(dāng)前中心工作來抓,各村(社區(qū))黨總支書記是第一責(zé)任人。要充分利用電視、廣播、宣傳單、公示欄、微信公眾號(hào)等載體,進(jìn)行廣泛的宣傳,提高廣大城鄉(xiāng)居民的政策知曉率,從而使更多的居民參與、支持、理解城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,積極主動(dòng)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。財(cái)政分局、農(nóng)村工作局、稅務(wù)局、組織人事和社會(huì)保障局、退役軍人服務(wù)站、工會(huì)、殘聯(lián)、民政等相關(guān)部門要密切配合,確保我鎮(zhèn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集和參保居民基礎(chǔ)信息的錄入維護(hù)工作。
(二)加強(qiáng)基金管理和票據(jù)管理。嚴(yán)格按照有關(guān)財(cái)政法規(guī)和專項(xiàng)資金管理辦法的規(guī)定和要求,堅(jiān)持收支分離、管用分開、專戶存儲(chǔ)、??顚S茫_保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全有效運(yùn)行。今年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納統(tǒng)一由稅務(wù)局扎口管理,組織人事和社會(huì)保障局、各村(社區(qū))、學(xué)校配合做好征繳工作,由組織人事和社會(huì)保障局和教育管理中心分別負(fù)責(zé)參保信息的核對(duì)、維護(hù),確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
(三)加大基金籌集考核力度。鎮(zhèn)政府將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集工作列入各村(社區(qū))和有關(guān)部門年度目標(biāo)責(zé)任制考核的內(nèi)容之一。為在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的完成此項(xiàng)工作,政府設(shè)立基本補(bǔ)助和組織推進(jìn)補(bǔ)助。
1、對(duì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成參保人數(shù)及參保人員信息錄入和繳費(fèi)的村(社區(qū)),按其實(shí)際參保人數(shù)1.5元/人的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本補(bǔ)助。
2、對(duì)組織有力、責(zé)任明確、籌資成績(jī)顯著的前六名的村(社區(qū))給予組織推進(jìn)補(bǔ)助1000元;補(bǔ)助資金主要用于彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足、組織推進(jìn)、征繳及信息維護(hù)等工作中成績(jī)顯著的人員補(bǔ)助。對(duì)因主觀原因?qū)е碌男畔?bào)送錯(cuò)誤,引發(fā)了嚴(yán)重后果的,責(zé)任村(社區(qū))出具書面說明,發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)予以收回,由責(zé)任人承擔(dān)所有經(jīng)濟(jì)損失。
附件:2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌集目標(biāo)分解表
如皋市長(zhǎng)江鎮(zhèn)人民政府
2020年11月10日